|
|
Patiëntselectie:
diabetestype, beheertype en DBC/GHC uitsluiting
Diabetes type:
bij de klassificering wordt uitgegaan van WHO definitie:
-
Type 1 zijn patiënten, die vanaf het
begin van diagnose met insuline behandeld moeten worden (beta-cel
destructie, leidend tot absolute insulinedeficiëntie). Hieronder valt
ook de ‘latent autoimmune diabetes in adults’ (LADA). Bijbehorende ICPC
code T90.1.
-
Type 2 zijn patiënten met een
relatieve insuline ongevoeligheid, die in eerste instantie met dieet of
orale antidiabetica behandeld kunnen worden, maar eventueel in een later
stadium met insuline behandeld worden (insulineresistentie en wisselende
mate van insulinedeficiëntie.) Hieronder valt ook ‘maturity-onset
diabetes of the young’ (MODY). Bijbehorende ICPC code T90.2.
-
Overige types waaronder:
zwangerschapsdiabetes, genetische defecten, pancreasinsufficiëntie,
medicamenteus, infectieus. Geen ICPC code.
Beheer type:
dit is geen vaste eigenschap van een patiënt en kan per jaar worden
aangepast (voor tussentijdse veranderingen, zie ook GHC/DBC uitsluiting)
-
‘Eigen beheer’ betekent dat u zowel
de controles als de behandeling van deze diabetes-patiënt in de eigen
praktijk uitvoert.
-
‘Diabetesdienst’ gaat om patiënten
waarvoor u hoofdbehandelaar bent, maar die voor alle diabetes controles
naar de Diabetesdienst van het LabNoord gaan of om patiënten die
daarvoor naar een transmurale faciliteit gaan (d.w.z. structurele
controles/begeleiding door verpleegkundige/assistent buiten de praktijk,
maar verdere jaarcontroles/behandeling door de huisarts)
-
‘Poli – specialist’ gaat om patiënten
waarvoor u niet de hoofdbehandelaar bent, maar dit een specialist of
verpleeghuisarts is, kunt u dit bij <Beheer> aangeven als ‘Poli -
Specialist’.
DBC/GHC
uitsluiting:
- 'DM2 Huisarts /
DBC ja' betekent dat het om een patiënt gaat waarvoor u hoofdbehandelaar
bent (d.w.z. beheertype 'Eigen beheer' of 'Diabetesdienst') en die
gewoon binnen de DBC-diabetes valt. Dit geldt tevens voor patiënten waarvan bepaalde streefwaarden, ondanks de geleverde (extra) zorg van de
praktijk, niet gehaald kunnen worden. Met deze groep heeft de GHC
rekening gehouden in de met de zorgverzekeraar afgesproken
streefpercentages voor de proces- en uitkomstmaten.
- ‘DM2 Huisarts /
DBC nee’ betekent dat het om een patiënt gaat waarvoor u
hoofdbehandelaar bent (d.w.z. beheertype ‘Eigen beheer’ of
‘Diabetesdienst’), maar die nog niet, of tijdelijk niet, of niet meer
binnen de DBC-diabetes valt.
- Patiënten die
beheertype ‘Poli -specialist’ hebben, worden automatisch in de
selectielijst op <DBC> nee gezet.
- Uitsluiting van
de DBC kan ook gedurende het jaar worden gemaakt, zonder het GIANTT
programma op te starten (b.v. wanneer de GHC kwartaallijsten worden
gemaakt) door een journaal regel aan te maken met de tekst ‘GHC 0
stop’.
|